IMPORTÂNCIA DO PRÉ-NUPCIAL
- 2011/maio/15
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TODOS OS NOIVOS QUE CAMINHAM PARA O CASAMENTO RECEBEM PREPAROS DE SUAS IGREJAS COM ORIENTAÇÕES DE RELACIONAMENTOS CONJUGAIS , VIDA A DOIS , FAMÍLIA , RELIGIOSIDADE , CONVIVÊNCIA COM AGREGADOS ( PARENTES ) E ORIENTAÇÕES MÉDICAS PARA O CASAL INICIANTE NUMA VIDA CONJUNTA.
SERIA DE SUMA IMPORTÂNCIA QUE O CASAL DE NOIVOS , EM SE FALANDO DAS ORIENTAÇÕES MÉDICAS , PROCURASSEM O ( A ) MÉDICO ( A ) DE SUA CONFIANÇA E PASSASSEM POR VÁRIAS ORIENTAÇÕES E EXAMES FÍSICOS E LABORATORIAIS.
QUANTO À MULHER , SE JÁ ESTÁ EM ATIVIDADE SEXUAL , A CONSULTA DEVE CONSTAR DE EXAME GINECOLÓGICO COMPLETO COM COLETA DE MATERIAL PARA CITOLOGIA (PAPANICOLAOU ) , EXAME GENITAL COMPLETO À PROCURA DE POSSÍVEIS DOENÇAS JÁ CONTRAÍDAS EM RELAÇÕES SEXUAIS ( HERPES GENITAL , HPV POR EXEMPLO ) COM ORIENTAÇÕES PARA TRATAMENTO E PREVENÇÃO DESTAS PATOLOGIAS. AVALIAMOS NO EXAME GENITAL A PRESENÇA DE ECTOPIAS ( FERIDAS ) EM COLO UTERINO , VULVO-VAGINITES , POSICIONAMENTO UTERINO E ANATOMIA DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS ( ÚTERO , OVÁRIOS E TROMPAS ) , AVALIAÇÃO DA VULVA ( ALGUMAS DEFORMIDADES PODEM INIBIR A MULHER DE SE EXPOR AO SEU PARCEIRO ) E REGIÃO PERIANAL ; O EXAME DE MAMAS TORNA-SE IMPORTANTTE PARA DETECÇÃO DE NÓDULOS OU CISTOS MAMÁRIOS E O FORMATO DOS MAMILOS ( PARA FUTURO ALEITAMENTO) . MEDIMOS PRESÃO ARTERIAL , PESO , ALTURA E CINTURA ( PARA AFASTARMOS OU CONFIRMARMOS O DIAGNÓSTICO DA SÍNDROME METABÓLICA ) . NA HISTÓRIA CLÍNICA , PERGUNTAMOS SOBRE A PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO , SUA PERIODICIDADE , PRESENÇA OU NÃO DE CÓLICAS, DORES EM RELAÇÕES SEXUAIS , DOENÇAS GENÉTICAS NA FAMÍLIA , CÂNCER FAMILIAR ( SEMPRE VALORIZANDO O CÂNCER DE MAMA E DE COLO UTERINO , OS MAIS COMUNS DA MULHER ) , ANTECEDENTES DE ABUSOS SEXUAIS ( ISTO PODE INTERFERIR NA SEXUALIDADE COM SEU FUTURO MARIDO ) , ANTECEDENTES CIRÚRGICOS , CAUSAS DA PERDA DO PAI E/OU DA MÃE SE FOR O CASO , ABORTAMENTOS ESPONTÂNEOS OU PROVOCADOS ANTES DE CONHECER O ATUAL NOIVO . É PRECISO HAVER MUITA SERIEDADE NESTAS INVESTIGAÇÕES , POIS O CASAL JÁ DEVERIA COMEÇAR UM VIDA CONJUGAL BEM TRANSPARENTE.
SOLICITAMOS EXAMES LABORATORIAIS TAIS COMO : HEMOGRAMA, GLICOSE DE JEJUM , VDRL , H.I.V. 1 E 2 , EXAMES DE HEPATITE , GRUPO SANGUÍNEO E FATOR RH , EXAME DE FEZES ( CASO NECESSÁRIO ) E OUTROS CONFORME O CASO. A ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA PODE SER PEDIDA NO CASO DE MULHERES VIRGENS ( SE HOUVER INDICAÇÃO TAIS COMO CICLOS MENSTRUAIS IRREGULARES E DOR PÉLVICA CRÔNICA E ATÉ EM SUSPEITA DE TUMORAÇÃO LOCAL ).
VALORIZAMOS TAMBÉM AS VACINAS : TÉTANO ,RUBÉOLA, HEPATITES E SE FOR POSSÍVEL A VACINA CONTRA O H.PV. ( PAPILOMA VÍRUS HUMANO > MAIS INDICADA PARA AQUELAS QUE AINDA NÃO TIVERAM RELAÇÕES SEXUAIS ), IMPORTANTE ARMA HOJE NA PREVENÇÃO DO CÂNCER GENITAL.
QUANTO AO HOMEM , UMA BREVE HISTÓRIA CLÍNICA SOBRE SUAS DOENÇAS ATUAIS E PASSADAS , SEU HISTÓRICO FAMILIAR , SUAS VIVÊNCIAS SEXUAIS E SINTOMAS RELACIONADOS AOS ÓRGÃOS GENITAIS . NO EXAME FÍSICO , A FIMOSE OU PARA-FIMOSE NO PÊNIS DEVE SER ORIENTADA PARA SUA CORREÇÃO CIRÚRGICA DESDE QUE HAJA ACEITAÇÃO , POIS APÓS O CASAMENTO A VIDA SEXUAL DO HOMEM TORNA-SE BEM MAIS FREQUENTE . PRESENÇA DE VARIZES OU LÍQUIDO NA BOLSA ESCROTAL ( PODEM INFLUENCIAR EM SUA FERTILIDADE ) , DEFORMIDADES DO PÊNIS COMO IMPLANTAÇÃO ERRÔNEA DA URETRA ( HIPOSPÁDIA ) , TORTUOSIDADE E ATÉ O MICROPÊNIS. SABER DE SUAS EJACULAÇÕES ( SE PRECOCES OU RETARDADAS ) E DE SEU INTERESSE SEXUAL ( LIBIDO) . TAMBÉM SOLICITAMOS OS MESMOS EXAMES DE SANGUE E VALE A PENA UM EXAME DE PENISCOPIA PARA PESQUISA DO VÍRUS HPV ( GERALMENTE ASSINTOMÁTICO ) .
TODO CASAL , INICIADO OU NÃO UMA VIDA SEXUAL , DEVERÁ PLANEJAR A VINDA DOS FILHOS E AÍ ENTRAM AS ORIENTAÇÕES DOS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS MAIS ATUAIS NO MERCADO ( PÍLULA ANTICONCEPCIONAL , ADESIVOS , INJEÇÕES MENSAIS OU TRIMESTRAIS , ANEL VAGINAL , DIU , DIAFRAGMA , ETC, PARA AMULHER E O PRESERVATIVO PARA O HOMEM ). INFELIZMENTE A MEDICINA ATÉ HOJE NÃO DESENVOLVEU MUITOS MÉTODOS PARA O HOMEM , APENAS O PRESERVATIVO E A VASECTOMIA, E DE FORMA INDIRETA O COITO INTERROMPIDO OU ATÉ A ABSTINÊNCIA SEXUAL .
QUANTO À FERTILIDADE DO FUTURO CASAL , PREFERIMOS NADA SOLICITAR , VISTO QUE ELA SÓ SERÁ CONSIDERADA SE APÓS UM ANO DE TENTATIVA, O CASAL NÃO CONSEGUIR A GRAVIDEZ E AÍ AS CAUSAS PODEM CAIR SOBRE O HOMEM , A MULHER OU AMBOS.
QUANTO À VIDA SEXUAL , IMPORTANTE LEMBRAR QUE A MULHER PODE APRESENTAR DOR NO ATO SEXUAL ( DISPAREUNIA ) , VAGINISMO , INIBIÇÃO DO DESEJO E ANORGASMIA . NO HOMEM PODERÁ HAVER A EJACULAÇÃO PRECOCE OU RETARDADA ( EXISTEM TRATAMENTOS ESPECÍFICOS ) , INIBIÇÃO DO DESEJO E ATÉ A IMPOTÊNCIA. A VIDA SEXUAL DO CASAL ESTÁ EM CONSTANTE CRESCIMENTO E DEVE SER MUITO VALORIZADA NO CASAMENTO PARA AMBOS OS SEXOS , NADA DE ACOMODAÇÃO , ISOLAMENTO , MENTIRAS E FALTA DE DIÁLOGO. SEXO NO CASAMENTO É IGUAL FELICIDADE E SE HOUVER ALGO QUE ATRAPALHE , PROCURE AJUDA MÉDICA ( SEMPRE O CASAL JUNTO ) .
ESSAS ORIENTAÇÕES MÉDICAS SÃO IMPORTANTES PARA UM CASAMENTO SÓLIDO , MADURO E VOLTADO PARA UMA EXCELENTE QUALIDADE DE VIDA PARA AMBOS OS SEXOS.